Solicitud tarjeta

Complete el formulario

Solicitud de uso de las tarjetas de repostaje Molgas para autónomos y empresas (no se admite particulares)

Datos del titular

Datos del vehículo

Si la marca que buscas no está en el listado, por favor selecciona otras

AUTORIZACION DE CUENTA BANCARIA PARA GIRO DE RECIBOS

DATOS Y CONFIRMACIÓN DE LA ENTIDAD BANCARIA

Por favor, introduzca el código IBAN de su cuenta bancaria siguiendo el siguiente formato: ES00 0000 0000 0000 0000

MOLGAS ESPAÑA SAU en calidad de Responsable del Tratamiento, tratará los datos personales facilitados mediante este formulario con la finalidad de gestionar y atender su solicitud de contratación de la tarjeta de repostaje MOLGAS. La base de legitimación de su tratamiento es la ejecución del contrato para la necesaria prestación del servicio regulado en las Condiciones Generales de Uso que debe aceptar. Para obtener más información, así como instar el ejercicio de sus derechos consulte nuestra Política de Privacidad.